Взаимосвязи показателей дислипидемии с иммунологическими сдвигами у больных тофусной подагрой и бессимптомной гиперурикемией
Keywords:
подагра, гиперурикемия, дислипидемия, интерлейкины, цитокиновый профильAbstract
Оценка корреляции иммунологических и биохимических показателей с клиническими проявлениями подагры, а также роли гиперурикемии при коморбидных состояниях важно для поиска терапевтических мишеней воздействия. Цель исследования - изучение взаимосвязи показателей дислипидемии с иммунологическими сдвигами у больных тофусной подагрой и бессимптомной гиперурикемией. Пациенты и методы. В исследование включено 85 лиц мужского пола: 1-я группа - 49 больных с первичной хронической подагрой по критериям Wallace S.L., 2-я группа (контроль) - 36 пациентов с бессимптомной гиперурикемией. Определяли уровень мочевой кислоты (МК), С-реактивного белка (СРБ), гликемии натощак, показатели липидного спектра - общий холестерин (ХС), триглицериды (ТГ), липопротеины высокой (ХС-ЛПВП), низкой (ХС-ЛПНП), очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП), коэффициент атерогенности (КА); концентрации цитокинов: интерлейкина-1β (IL-1β), фактора некроза опухолей-α (ФНО-α), IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 и IL-18 в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Уровень МК коррелировал с числом пораженных суставов (r=0,64; p=0,058), наличием тофусов (r=0,73; p=0,042), уровнем гликемии (r=0,74; p=0,038). Отмечалось повышение ХС у больных подагрой на 11,85%, ХС-ЛПНП на 22,51%, ХС-ЛПОНП на 21,43% и снижение ХС-ЛПВП на 20,9%. КА был выше в группе больных подагрой на 25,8% (p=0,0088). Отмечалось увеличение продукции цитокинов IL-6 (p=0,0012) и IL-18 (p=0,0008) у больных подагрой с уровнем МК выше 0,420 ммоль/л. При этом не отмечалось достоверного повышения IL-1β (+0,36; p=0,0154), ФНО-α (+0,21; p=0,0944), IL-4 (+0,02; p=0,0028). Отсутствовала связь между IL-6 и СРБ (r=0,26; p=0,0122). В 1-й группе продемонстрирована сильная корреляционная связь между IL-6 и КА (r=0,762; p=0,0018), IL-18 и КА (r=0,766; p=0,0052). Во 2-й группе корреляция между IL-6 и КА была слабее (r=0,292; p=0,0127), отмечалась слабая отрицательная связь между IL-18 и КА (r= -0,366; p=0,0049). Выводы. Исключительная роль гиперурикемии в развитии дислипидемии у больных подагрой не нашли подтверждения. ХС, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП и КА значительно повышены, в то время как ЛПВП - достоверно снижены у больных в межприступный период подагры. Повышение титра IL-6 и IL-18 сопровождается более выраженными показателями дислипидемии и клиническими проявлениями подагрического артрита.
References
Набиева Д.А., Ризамухамедова М.З., Мухамедова С.М. Характеристика метаболических сдвигов у больных подагрой // Журнал лечебное дело. Москва. 2016 г. 1 том. Стр.52-55
Набиева Д.А., Ризамухамедова М.З., Курбанова Ш.Р. К метаболическим сдвигам у больных подагрой // Проблемы современной ревматологии. // Москва. 2015 г. 2 том. Стр. 84-87
Набиева Д.А., Ризамухамедова М.З., Курбанова Ш.Р. Плазмаферез в комплексной терапии подагры // Проблемы современной ревматологии. // Москва. 2015 г. 2 том. Стр. 105-108
Набиева Д.А., Алиева К.К., Пулатова Ш.Б. Клинические особенности подагры у женщин // Всероссийский конгресс с международным участием «Дни ревматологии в Санкт-Петербурге - 2019». Сборник тезисов. 2019, сентябрь.
Ризамухамедова М.З., Набиева Д.А., Матчанов С.Х., Нематова Н.А., Пулатова Ш.Б. Ступенчатая терапия ревмоксикамом (мелоксикамом) при остром подагрическом артрите // Журнал теоретической и клинической медицины.-2009.- №2.- С. 44-47.
Ризамухамедова М.З., Набиева Д.А., Ганиева Н.А. Применение левокарнитина (Алмибы) у больных тофусной подагрой // Терапевтический вестник Узбекистана.- 2013.-№ 2.-С. 66.
Ризамухамедова М.З., Набиева Д.А. Клинико функциональные особенности течения тофусной подагре // Журнал теоретической и клинической медицины.- 2016.- №2.-С. 23-27.
Набиева Д.А. Клинико диагностические особенности поражения печени при тофусной подагре // Вестник Ташкентской Медицинской Академии, спец выпуск.- 2016.-С. 93-94.
Ризамухамедова М.З., Набиева Д.А., Исакова Э.И. Диагностические и терапевтические аспекты поражения при подагре // Вестник Ташкентской Медицинской Академии.- спец выпуск.-2016.- С. 104-105.
Ризамухамедова М.З., Набиева Д.А., Тошпулатова М.М., Уткурова К.А. Взаимосвязи подагры и патологии печени // Ўзбекистон Терапия Ахборотномаси, Илмий-амалий журнал.- 2017.- №4.- С. 76-80.
Набиева Д.А., Тошпулатова М.М. Predictors of development of metabolic disorders in patients with tophaceous gout and asymptomatic hyperuricemia // Бюлеттень Ассоциации врачей, илмий-амалий тиббиѐт журнали, Узбекистана.- 2017.- №4.- С. 76-83.
Ризамухамедова М.З. Набиева Д.А., Махаматхаджаева Х.Б. Подходы к фармакотерапии у больных подагрой // Фармацевтический вестник Узбекистана.-2017.- №4.- С. 40-43.
Ризамухамедова М.З., Набиева Д.А. Стеатогепатоз у больных подагрой и пути его коррекции // Назарий ва клиник тиббиѐт.- 2017.- №4.- С. 51-54.
Арипов А.Н., Набиева Д.А. Определение протеомных маркеров иммунологического профиля и их связь с метаболическими параметрами у больных подагрой // Клиническая лабароторная диагностика.- 2017.- № 62(8).- С. 485-489.
Набиева Д.А., Мухамедова Н.Х. Параллелизм множественных повреждений при неалкогольной жировой болезни печени у больных подагрой и псевдоподагрой // Ўзбекистон тиббиѐт журнали.-2017.- №6.- С. 83-87.
Nabiyeva D.A. Quality of life of gouty patients // European journal of researchs.- №5(5).-2017.- Р. 24.
Nabiyeva D.A. Dyslipidaemia and Cytokine Profile in patients wioth Gout: the role of IL-6, IL-18 and hyperurecemia in the development of metabolic disorders // Journal of Advances in Medicine and Medical research.- 2017.- № (23.12.) .- 1-10.
Набиева Д.А. Ризамухамедова М.З., Ганиева Н.А. Изучение эффективности плазмафереза у больных тофусной подагрой // Терапевтический вестник Узбекистана.- № 4.-2015.- С.93-96.
Набиева Д.А. Современные подходы к диагностике тофусной подагрой // «Ахолининг касалланиш кўрсаткичларига таъсир қилувчи хатарли омиллар ва уларни олдини олишда долзарб масалалар» илмий амалий конференция.- 2014, 15 ноябрь.- С. 68-72.
Ризамухамедова М.З., Набиева Д.А., Курбанова Ш.Р. Плазмеферез в комплексной тераппи подагры // «Проблемы современной ревматологии» материалы конференции.- 22-23 апреля 2015.- С. 105-108.
Ризамухамедова М.З., Набиева Д.А., Курбанова Ш.Р. К метаболическим сдвигам у больных подагрой // «Проблемы современной ревматологии» материалы конференции.- 22-23 апреля 2015.- С. 84-87.
Ризамухамедова М.З., Набиева Д.А., Мухаммадиева С.М. Характеристика метаболических сдвигов у больных подагрой // «Лечебное дело» Москва, Россия.- 2016.- №1.- С.52-55.
Набиева Д.А. Патология гепатобилиарной системы и подагра // Материалы III Евразийского конгресса ревматологов. Вопросы организации и информатизации здравоохранения Минск.- 2016.- С. 240-243.
Неъматова Н.А., Набиева Д.А., Сагатова Д.Р. Терапия долаком (кеторолака трометамин) при остром подагрическом артрите // Врачаспирант. Журнал научно-практический.- Выпуск 2(39) .- С. 91-95.
Набиева Д.А. Взаимосвязи гиперурикемии и гиперлипидемии у мужчин первичной подагрой // Научный журнал молодая наука «Juvenis scienta» Санкт Петербург.- 2016.-№ 1.-С. 27-29.
Shodikulova G. Z. et al. The Correlation among Osteoporosis, Calcium-Phosphore Metabolism and Clinical Symptoms of Main Disease in Patients with Rheumatoid Arthritis //Annals of the Romanian Society for Cell Biology. – 2021. – Т. 25. – №. 3. – С. 4185-4190.
Таирова З. К., Шодикулова Г. З. RISK FACTORS AND FEATURES OF CORONARY HEART DISEASE IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS //ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ. – 2022. – Т. 7. – №. 6.
Таирова З. К., Шодикулова Г. З., Шоназарова Н. Х. REVMATOID ARTRIT BILAN KASALLANGAN BEMORLARDA KOMORBID KASALLIKLARNING UCHRASH CHASTOTASI //Журнал кардиореспираторных исследований. – 2022. – Т. 3. – №. 4.
