Значение патологической анатомии поражения кровеносных сосудов при вирусных и бактериальных пневмониях
Keywords:
грипп, пневмония, аутоинфекция, бронхит, альвеолит, васкулитAbstract
В какой-то степени это связано с тем, что уделяется недостаточное внимание тому факту, что пневмония является инфекционным заболеванием, ее свойства в основном обусловлены особенностями возбудителей. Для изучения причин пневмонии необходим комплексный подход, учитывающий не только результаты патологоанатомических исследований, включая бактериологические данные, но и данные о бактериях, при постановке патологического диагноза необходимо следовать методическим рекомендациям [11, 12]. Самое главное, что развитию пневмонии у большинства пациентов предшествуют грипп и другие острые респираторные инфекции, а также бактериальные инфекции. Мы проанализировали протоколы вскрытия людей, умерших в больницах Узбекистана в 2016 году, сравнили клинический диагноз с патологоанатомическим или судебно-медицинским, выявили основные заболевания и их осложнения. Большинство умерших (64,3% от общего числа) были мужчинами. Были проведены микроскопические исследования образцов легких и других органов, окрашенных гематоксилином и эозином, и иммуногистохимические исследования экспрессии ядерного белка вируса гриппа А в альвеолярных клетках и макрофагах.
References
Титова О.Н., Петрова М.А., Волчков В.А. и др. Тяжелые случаи гриппа А (Н1N1) в практике интерниста. Врач. 2016;11:29–33. [Titova О.N., Petrova M.А., Volchkov V.A. et al. Heavy cases of influenza A (H1N1) in internist practice. Vrach. 2016;11:29–33 (in Russ.)].
Torres A., Chalmers J.D., Dela Cruz C.S. et al. Challenges in severe community-acquired pneumonia: a point-of-view review. Intensive Care Med. 2019;45(2):159–171.
Титова О.Н., Кузубова Н.А., Гембицкая Т.Е. и др. Внебольничная пневмония в Санкт-Петербурге: основные итоги и тенденции в 2009–2016 гг. [Titova O.N., Kuzubova N.A., Gembickaya T.E. et al. [Community-acquired pneumonia in St. Petersburg: main results and trends in 2009–2016. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 2018;5:228–233 (in Russ.)].
Титова О.Н., Кузубова Н.А., Склярова Д.Б. и др. Особенности внебольничной пневмонии у пациентов, госпитализированных в пульмонологическое отделение стационара в Санкт-Петербурге. Врач. 2019;10:43–49. [Titova O.N., Kuzubova N.A., Sklyarova D.B. et al. Features of community-acquired pneumonia in patients hospitalized in the pulmonology department of the hospital in St. Petersburg. Vrach. 2019;10:43–49 (in Russ.)].
Цинзерлинг В.А., Яковлев А.А., Васильева М.В. и др. Морфологические изменения клеток, обусловленные разными штаммами вирусов гриппа А. Клиническая и экспериментальная морфология. 2018;25(1):4–11. [Zinzerling V.A., Yakovlev A.A., Vasil’eva M.V. et al. Morphological changes in cells caused by different strains of influenza A viruses. Klinicheskaya i eksperimental’naya morfologiya. 2018;25(1):4–11 (in Russ.)].
Taubenberger J.K., Morens D.M. The pathology of influenza virus infections. Ann. Rev. Pathol. 2008;3:499–522.
Alimi Y., Lim W.S., Lansbury L. et al. Systematic review of respiratory viral pathogens identified in adults with community-acquired pneumonia in Europe. J Clin Virol. 2017;95:26–35.
Lin C., Chen H., He P. et al. Etiology and characteristics of community-acquired pneumonia in an influenza epidemic period. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 2019;64:153–158.
Кутькин Д.В. Особенности рентгенологической картины у больных вирусно-бактериальной пневмонией и прогнозирование риска острого респираторного дистресс-синдрома. РМЖ. 2016;3:144–147. [Kutkin D.V. Features of the X-ray picture in patients with viral-bacterial pneumonia and predicting the risk of acute respiratory distress syndrome. RMJ. 2016; 3: 144–147 (in Russ.)].
Плоскирева А.А., Хлыповка Ю.Н., Яцышина С.Б. и др. Этиология внебольничных пневмоний у детей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;8(II):50–54. [Ploskireva A.A., Hlypovka Yu.N., Yatsyshina S.B. et al. Etiology of community-acquired pneumonia in children. RMJ. Medical Review. 2018;8(II):50–54 (in Russ.)].
Никонова Е.В., Чучалин А.Г., Черняев А.Л. Пневмонии: эпидемиология, классификация, клинико-диагностические аспекты. Русский медицинский журнал. 1997;17:2–6. [Nikonova E.V., Chuchalin A.G., Chernyaev A.L. Pneumonia: epidemiology, classification, clinical and diagnostic aspects. RMJ. 1997;17:2–6 (in Russ.)].
Зайратьянц О.В., Васильева Е.Ю., Михалева Л.М. и др. Правила формулировки патологоанатомического диагноза, выбора и кодирования по МКБ-10 причин смерти. Класс Х. Болезни органов дыхания. Методические рекомендации № 52. М.; 2019. [Zayratyanz O.V., Vasilyeva E.U., Mikhaleva L.M. et al. Rules for the formulation of the pathological diagnosis, selection and coding for ICD-10 causes of death. Class X. Diseases of the Respiratory System. Methodical Recommendations № 52. M.; 2019 (in Russ.)].
Teng F., Liu X., Guo S.B. et al. Community-acquired bacterial co-infection predicts severity and mortality in influenza-associated pneumonia admitted patients. J Infect Chemother. 2019;25(2):129–136.
Цинзерлинг В.А., Свистунов В.В., Макарова А.Е., Ботвинкин А.Д. Современные подходы к анализу смертности от пневмоний. Журнал инфектологии. 2016;4:5–10. [Zinzerling V.A., Svistunov V.V., Makarova A.E. et al. Modern approaches to the analysis of mortality in pneumonia. Zhurnal infektologii. 2016;4:5–10 (in Russ.)].
Герасимова А.С., Митрошина С.Ю., Купрюшина Н.В. и др. Клинико-морфологические особенности течения внебольничных пневмоний в эпидемию гриппа А/H1N1. Пульмонология. 2012;4:50–55. [Gerasimova A.S., Mitroshina S.Yu., Kupryushina N.V. et al. Clinical and morphological features of the community-acquired pneumonia in the influenza A/H1N1 epidemic. Pul’monologiya. 2012;4:50–55 (in Russ.)].
Аничков Н.Н., Захарьевская М.А. Экспериментальные исследования об аутогенных инфекционных процессах в легких. Вестник хирургии. 1954;74(5):19–25. [Anichkov N.N., Zakharyevskaya M.A. Experimental researches about autogenic infectious processes in the lungs. Vestnik khirurgii. 1954;74(5):19–25 (in Russ.)].
Пигаревский В.E. Гистопатология и вопросы патогенеза гриппа (экспериментальное, клинико-анатомическое и вирусологическое исследование). Л.: Медицина; 1964. [Pigarevsky V.E. Histopathology and pathogenesis of influenza. L.: Meditsina; 1964 (in Russ.)].
Максимович Н.А., Боцман Н.Е., Эмайкина В.П. Патоморфологические изменения при гриппе и цитологическая диагностика. Киев: Здоров’я; 1965. [Maximovich N.A., Bozman N.E., Emaykina V.P. Pathomorphological changes in influenza and cytological diagnostics. Kiev: Zdorovye; 1965 (in Russ.)].
Шлопов В.Г. Патологическая анатомия. Донецк: Каштан; 2010. [Shlopov V.G. Pathological anatomy. Donetsk: Kashtan; 2010 (in Russ.)].
Скворцов М.А. Патологическая анатомия заболеваний детского возраста. М.: Медгиз; 1960. [Skvorzov M.A. Pathological anatomy of children diseases. М.: Medgiz; 1960 (in Russ.)].
Черняев А.Л., Зайратьянц О.В., Чучалин А.Г. и др. Тяжелая форма гриппа A (H1N1) — патологическая анатомия легких. Общая реаниматология. 2010;6(3):23–28. [Chernyaev A.L., Zayratyanz O.V., Chuchalin A.G. et al. A heavy form of influenza A (H1N1). Pathological anatomy of the lungs. Obshchaya Reanimatologhia. 2010;6(3):23–28 (in Russ.)].
Пожарийский И.Ф. Об анатомических изменениях при «испанском гриппе». Эпидемический сборник. Работы научной комиссии по изучению инфекционных болезней при Ростовском эвакопункте. Ростов-на-Дону; 1921. [Pozhariysky I.F. Anatomical changes in the Spanish flu. Epidemic collection. Collected papers of infection diseases studying group in Rostov-on-Don evacopunkt. Rostov-on-Don; 1921 (in Russ.)].
Давыдовский И.В. Учение об инфекции (биологический аспект проблемы). М.: Медгиз; 1956. [Davydovsky I.V. The infection problems (biological aspects). М.: Medgiz; 1956 (in Russ.)].
