Применение методики ультразвукового измерения внутричерепного давления у больных с опухолями головного мозга
Keywords:
внутричерепное давление, внутричерепная гипертензия, УЗИ глазного яблоко, диаметр оболочки зрительного нерваAbstract
Актуальность: Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) десятилетиями используется в нейрохирургии и неврологии. Есть несколько методов: как инвазивные, так и неинвазивные. Вентрикулостомия считается золотым стандартом с точки зрения точного измерения давления, но данная процедура сопряжена с развитием кровотечения и инфекционных осложнений. Неинвазивные методы не имеют риск развитие осложнений, однако по точности уступают инвазивным. В данной работе предложен малотравматичный и высокочувствительного метод определения ВЧД. Цель: Разработать методику ультразвукового (УЗ) измерения внутричерепного давления (ВЧД). Материалы и методы: В работу включены результаты УЗИ глазного яблока 107 больных с Новообразованиями головного мозга осложненными вторичной окклюзионной гидроцефалией в возрасте от 1 года до 60 лет, находившихся на лечении в Республиканском специализированном научно-практического медицинского центре нейрохирцургии в 2020-2021 годах. Результаты: ДОЗН с высокой точностью может определить наличие ВЧГ у пациентов (0,96±0,02 CI 95% 0,92-0,99 p<0,001) и может применятся в клинической практике. С чувствительностью 90% и специфичностью 90% в точке «cut off» (определено по методике Юдина). Выводы: Комплексная оценка УЗ картины глазного яблока имеет высокую чувствительность и специфичность при определении степени повышения ВЧД, и может применятся у больных с нейрохирургической патологией головного мозга при который есть риск повышения ВЧД.
References
Mokri B. “TheMonro-Kellie hypothesis: applications in CSF volume depletion,” Neurology, vol. 56, no. 12, pp. 1746-1748, 2001.
Monro A., Observations on Structure and Functions of the Nervous System, Creech and Johnson, Edinbourg, UK, 1783
Kellie G., “Appearances observed in the dissection of two individuals; death from cold and congestion of the brain,”Transactions of the Medico-Chirurgical Society of Edinburgh, vol. 1, article 84, 1824.
Cushing H. The Third Circulation in Studies in Intracranial Physiology and Surgery, Oxford University Press, London, UK, 1926.
Gjerris F., Brennum J. “The cerebrospinal fluid, intracranial pressure and herniation of the brain,” in Clinical Neurology and Neurosurgery, O. B. Paulson, F. Gjerris, and P.S. Sørensen, Eds., pp. 179-196, FADL’s Forlag Aktieselskab, Copenhagen, Denmark, 2004.
Smith M., “Monitoring intracranial pressure in traumatic brain injury,” Anesthesia and Analgesia, vol. 106, no. 1, pp. 240-248, 2008.
Czosnyka M., Smielewski P., Lavinio A., Czosnyka Z., Pickard J.D. “A synopsis of brain pressures: which? when? Arethey all useful?” Neurological Research, vol. 29, no. 7, pp. 672-679, 2007.
Bratton S. L., Chesnut R. M., Ghajar J. et al. “Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. IX. Cerebral perfusion thresholds,” Journal of Neurotrauma, vol. 24, supplement 1, pp. S59-S64, 2007.
Knudsen G. M., Paulson O. B. “Physiology of the brain,” in Clinical Neurology and Neurosurgery, O. B. Paulson, F. Gjerris, and P. S. Sørensen, Eds., pp. 239-254, FADL’s Forlag Aktieselskab, Copenhagen, Denmark, 2004.
Treggiari M. M., Schutz N., Yanez N. D., and Romand J. A., “Role of intracranial pressure values and patterns in predicting outcome in traumatic brain injury: a systematic review,”Neurocritical Care, vol. 6, no. 2, pp. 104-112, 2007.
Gottlieb M., Bailitz J., “Can Ocular Ultrasonography BeUsed to Assess Intracranial Pressure?” Annals of EmergencyMedicine, vol. 68, no. 3, pp. 349-351, 2016.
Kariev, G. M., Asadullaev, U. M., Duschanov, T. A., Rasulov, S. O., Mamadaliev, D., Khodjimetov, D. N.. The Importance of Measuring Mamillopontine Distance as a Diagnostic Criterion of Hydrocephalus Degrees. Asian journal of neurosurgery, 2019:14(1), 166-171. doi:10.4103/ajns.AJNS_79_18
Асадуллаев У.М., Кариев Г.М, Расулов Ш.О., Ходжиметов Д.Н. Объективная оценка клинико-неврологического исоциального состояние больных с новообразованиями головного мозга осложненных гидроцефалией. Неврология -2018 № 3 с.14-16
Ходжиметов Д.Н., Асадуллаев У.М., Якубов Ж.Б., Бабаханов Б.Х., Вохидов А.М. Клиническое течение медуллобластом головного мозга // Science and education scientific journal volume 2, issue, 10 october 2021. -С. 73-80
Ходжиметов Д.Н, Асадуллаев У.М., Якубова Ж.Б., Бабаханов Б.Х. «Особенности хирургического лечения новообразований задней черепной ямки.» Проблемы билогии и мекдицины. № 6 (124) 131-136 стр.
Ходжиметов Д.Н, Кариев Г.М., Асадуллаев У.М., Якубова Ж.Б. «Лечение медуллобластом головного мозга у детей». Проблемы билогии и мекдицины. № 6 (124) 137-140 стр.
Ходжиметов Д.Н., Асадуллаев У.М. Клинико-диагностические особенности медуллобластом головного мозга. Неврология. 2020; 2(82): 85-86.
Khodjimetov D.N., Kariev G.M., Asadullaev U.M.,Yakubov J.B. Hydrocephalus in children with posterior cranial fossa tumors: literature review. Неврология. 2020; 1(81): 52-54
Khodjimetov D.N., Kariev G.M., Asadullaev U.M.,Yakubov J.B. Hydrocephalus in children with posterior cranial fossa tumors: literature review. Неврология. 2020; 1(81): 52-54.
